Прафілактыка суіцыдальных паводзін падлеткаў

МЫ выбіраемы жыццё

(Прафілактыка суіцыдальных паводзін падлеткаў)

Самагубства - Гэта рэакцыя чалавека на праблему, якая здаецца яму непераадольнай. Узровень падлеткавага суіцыду - адзін з самых высокіх у свеце. Якія яго прычыны і як прадухіліць з'яўленне суіцыдальных думак у дзіцяці?

Суіцыд - Гэта следства сацыяльна-псіхалагічнай дэзадаптацыі асобы ва ўмовах перажыванага асобай мікрасацыяльнага канфлікту »(А. Г. Абрумова, В. А. Ціханенка). Іншымі словамі, яго непасрэдныя чыннікі звычайна цесна злучаны з праблемамі ў найблізкім асяроддзі: з разводамі бацькоў, з іх паўторнымі шлюбамі, алкагалізмам, канфліктамі, з хваробай і стратай блізкіх сваякоў. Сфера зносін дзяцей змяняецца і выклікае складаны ўнутраны канфлікт: запатрабаванне мець зносіны застаецца, а рэалізаваць яе ў звыклых формах ужо нельга. Не ведаючы, як паўплываць на чальцоў сям'і ці навакольных, дзіця задумвае самагубства. Суіцыд можа быць і сродкам выхаду самога чалавека з невыноснай сітуацыі.

Рызыку суіцыду схільныя падлеткі з пэўнымі псіхалагічнымі асаблівасцямі:

эмацыйна адчувальныя, ранімыя;
настойлівыя ў цяжкіх сітуацыях і адначасова няздольныя да кампрамісаў;
нягнуткія ў зносінах (іх спосабы ўзаемадзеяння з навакольнымі дастаткова аднатыпныя і прамалінейныя);
схільныя да імпульсіўных, эмацыйных, неабдуманых учынкаў;
схільныя да засяроджанасці на эмацыйнай праблеме і да фармавання звышзначнага стаўлення;
песімістычныя;
замкнёныя, якія маюць абмежаванае кола зносін.

Класіфікацыя суіцыдальных праяў

Суіцыдальныя намеры ўключаюць у сябе суіцыдальныя думкі, уяўленні, перажыванні, тэндэнцыі.

Ступені выяўленасці суіцыдальнага паводзін:

Першая ступень - пасіўныя суіцыдальныя думкі. Гэта ўяўленні, фантазіі на тэму сваёй смерці, але не на тэму пазбаўлення сябе жыцця як дзеяння. Прыкладам могуць служыць выказванні: "Добра было б памерці", "Заснуць і не прачнуцца", "Калі б са мной гэта адбылося, я б памёр" і г. д.

Другая ступень - суіцыдальныя задумы. Гэта актыўная форма праявы суіцыдальнасці, імкнення да самагубства. Паралельна фарміруецца план рэалізацыі. Прадумваюцца спосабы суіцыду, час і месца дзеяння.

Трэцяя ступень - суіцыдальныя намеры. Яны выцякаюць з задум, пры гэтым падмацоўваюцца валявымі рашэннямі, якія вядуць да ўчынку.

Перыяд ад узнікнення суіцыдальных думак да спробы іх рэалізацыі вылічаецца часам хвілінамі (востры прэсуіцыд), часам месяцамі (хранічны прэсуіцыд).

Дэманстратыўныя і сапраўдныя спробы суіцыду

Спецыялісты падзяляюць суіцыдальныя спробы:

на сапраўдныя;
дэманстратыўныя;
шантажныя.

Колькасць дэманстратыўных спроб у 10-15 разоў большая, чым завершаных. Задача дэманстратыўных, шантажных спроб - дабіцца пэўнай мэты, або звярнуць на сябе ўвагу, або выказаць пратэст супраць цяжкай сітуацыі. Нельга скідаць з рахункаў і ўплыў аднагодкаў. Падлетак здзяйсняе суіцыдальную спробу "за кампанію", яго рашэнне не абдумана, а прадыктавана гатоўнасцю падтрымаць сяброў, імкненнем быць "як усё".

Трэба памятаць, што любыя суіцыдальныя спробы надзвычай небяспечныя! Яны могуць сапраўды скончыцца смерцю; могуць стаць спосабам рашэння розных праблем (у сутнасці, гэтае маніпуляванне іншымі людзьмі) ці ж экстрэмальнай «забаўкай». Нарэшце, гульні са смерцю могуць перарасці ва ўстойлівыя самаразбуральныя паводзіны, а гэта - ужыванне наркотыкаў, алкаголю, пастаяннае імкненне рызыкаваць.

Найбольш небяспечныя сапраўдныя суіцыдальныя спробы, гэта паказчык цяжкіх душэўных перажыванняў, моцнага стрэсу, выяўленай дэпрэсіі.

Матывы і нагоды суіцыдальных паводзін

Асноўнымі матывамі і падставамі для суіцыдальных паводзін (прыведзены ў парадку памяншэння значнасці) могуць быць:

1. Асобасна-сямейныя канфлікты:

несправядлівыя адносіны (абраза, прыніжэнне, абвінавачанне) з боку сваякоў і навакольных;
страта блізкага сябра, хвароба, смерць родных;
перашкоды да задавальнення актуальнай патрэбнасці;
няшчаснае каханне;
недахоп увагі, клопаты з боку навакольных.

2. Псіхічны стан. Дзве траціны суіцыдаў здзяйсняюцца ў непсіхатычных станах па цалкам рэальных матывах і нагодах, і толькі траціна ў стане псіхозу з вар'яцкімі ідэямі.

3. Фізічны стан. Такое рашэнне часцей за ўсё прымаюць хворыя з анкапаталогіяй, сухотамі, сардэчна-сасудзістымі захворваннямі. Пры гэтым суіцыд здзяйсняецца на этапе неўдакладненых дыягназу.

4. Канфлікты, звязаныя з антысацыяльнымі паводзінамі суіцыдэнта:

боязь пакарання ці ганьбы;
самаасуджэнне за непрыстойны ўчынак.

5. Канфлікты ў прафесійнай ці вучэбнай сферы:

безгрунтоўнасць, няўдачы ў вучобе або рабоце;
несправядлівыя патрабаванні да выканання прафесійных або навучальных абавязкаў.

Гэтыя матывы рэдка служаць прычынай суіцыду.

6. Матэрыяльна-бытавыя цяжкасці. Яны таксама рэдка спрычыняюцца да суіцыду.

Мэтамі суіцыду могуць быць:

Пратэст, помста. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе «пратэсту» мяркуюць нанясенне шкоды, помсты крыўдніку, т. е. таму, хто лічыцца чыннікам суіцыдальных паводзін. Дзейнічае прынцып: "Вам будзе горш пасля маёй смерці". Канфлікт носіць востры характар.
Заклік. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе «закліку» ўзнікае востра, рэалізуецца часцей за ўсё праз самаатручванне. Асноўны сэнс суіцыдальнай спробы - атрыманне дапамогі звонку з мэтай змены сітуацыі.
Пазбяганне (пакаранні, пакуты). Суіцыдальныя паводзіны па тыпе "пазбягання" выяўляюцца ў сітуацыях пагрозы пакарання і пры чаканні псіхічнай або фізічнай пакуты, а сэнс суіцыду заключаецца ў спробах іх пазбегнуць.
Самапакаранне - вызначаецца перажываннямі віны рэальнай, ці ж гэта следства паталагічнага пачуцця віны.
Адмова. Суіцыдальныя паводзіны па тыпе "адмовы" ад жыцця, дзе мэта і матывы цалкам супадаюць, сустракаецца толькі ў псіхічнахворых.

Постсуіцыдальны перыяд

Постсуіцыдальны перыяд пачынаецца ўслед за спробай самагубства. У ім прасочваюцца тыя матывы, якія прывялі да суіцыду:

канфлікт і яго значнасць для суб'екта;
прыняцце суіцыдальнага рашэння;
асабістае стаўленне да суіцыду.

Вылучаюць 4 тыпы постсуіцыдальных станаў:

1. Крытычны тып. Канфлікт страціў актуальнасць. Чалавек адчувае сорам. Паўтарэнне суіцыду малаверагодна. Кірунак дапамогі - рацыянальная псіхатэрапія.

2. Маніпулятыўны тып. Актуальнасць канфлікту знізілася. З'явілася выразнае разуменне таго, што суіцыдальныя дзеянні могуць служыць спосабам дасягнення мэт і сродкам уплыву на навакольных. Маецца тэндэнцыя да ператварэння сапраўдных замахаў у дэманстратыўна-шантажныя. Кірунак дапамогі - выпрацоўка негатыўнага стаўлення да суіцыду, разбурэнне шаблону рэагавання, каб пазбегнуць паўторных суіцыдаў.

3. Аналітычны тып. Канфлікт па-ранейшаму актуальны. Чалавек адчувае раскаянне за зробленае. Але паколькі канфлікт усё яшчэ ў вострай фазе, пачынаюцца пошукі выхаду з сітуацыі, і калі яны не будуць знойдзены, то верагоднасць паўторнага суіцыду вялікая, ужо са смяротным канцом. Кірунак дапамогі - ліквідацыя канфлікту з магчымым прыцягненнем да дапамогі юрыстаў і іншых службаў.

4. Суіцыдальна-фіксаваны тып. Канфлікт актуальны. Стаўленне да суіцыду дадатнае. Кірунак дапамогі - лячэнне ў псіхіятрычнай клініцы з прызначэннем строгага нагляду.

Максімальная рызыка паўторнага суіцыду - у часовай прамежак ад 1 месяца да 3 гадоў.

Узроставыя асаблівасці суіцыдальнага паводзін падлеткаў

З часам становіцца адэкватным уяўленне аб смерці як аб канцы жыцця. Фармуецца страх смерці, які носіць часцей за фармальны характар і не звязваецца з каштоўнасцю ўласнага жыцця. Некампетэнтнасць дзяцей ляжыць у аснове выкарыстання імі ў суіцыдальных мэтах "нявінных" з пункту гледжання дарослых рэчываў (канторскі клей, шампунь).

Падлеткі часцей за ўсё звяртаюцца да дэманстратыўнага суіцыду, разлічваючы, што іх своечасова выратуюць. Тлумачаць яго «няшчаснай любоўю», але сапраўдны чыннік - абражанае самалюбства, страта каштоўнай увагі, страх упасці ў вачах навакольных, асабліва аднагодкаў. А магчыма, і неабходнасць выблытацца з сур'ёзнай сітуацыі, пазбегнуць пакарання, выклікаць спачуванне, займець рэпутацыю выключнай асобы. Суіцыд, які здзяйсняецца перад школай, можа сведчыць аб сур'ёзным канфлікце з настаўнікамі ці адміністрацыяй. Часам «гульня са смерцю» з'яўляецца шантажом, справакаваным пакараннямі, несправядлівымі, на думку падлетка, і афарбаваная пачуццём помсты, жаданнем даставіць крыўдніку вялікія непрыемнасці. Сапраўдныя суіцыдальныя паводзіны звычайна ўзнікаюць у тых выпадках, калі жыццё ўдарае падлетка па "слабых месцах" і спараджае думкі аб непаўнавартаснасці. Здзяйсняецца суіцыд пад уплывам ланцуга няўдач, расчараванняў; апошняй кропляй можа стаць нікчэмная нагода.

Падлеткавы ўзрост настолькі багаты канфліктамі і ўскладненнямі, што яго можна лічыць «суцэльным які зацягнуўся канфліктам». Падлетак па-свойму рэагуе на тое, што адбываецца, што звязана перш за ўсё з яго асобасным самасцвярджэннем. Гэта выяўляецца ў імкненні вызваліцца ад апекі, кантролю, заступніцтва дарослых і распаўсюджваецца на ўстаноўленыя імі парадкі, правілы, законы і каштоўнасці. Амаль інстынктыўна ён аб'ядноўваецца з аднагодкамі, галоўным чынам, з мэтай зносін. Самасцвярджэнне і зносіны надзвычай важныя для падлетка. Блакаванне гэтых патрэб можа выклікаць цяжкі ўнутраны канфлікт - прычыну суіцыду.

Прычынай замаху на самагубства можа быць дэпрэсія, выкліканая стратай аб'екта кахання, яна суправаджаецца смуткам, прыгнечанасцю, стратай цікавасці да жыцця і адсутнасцю матывацыі да рашэння надзённых жыццёвых задач. Часам дэпрэсія можа і не выяўляцца гэтак відавочна: падлетак імкнецца схаваць яе за падвышанай актыўнасцю, празмернай увагай да дробязяў або выклікалымі паводзінамі - правапарушэннямі, ужываннем наркотыкаў, бязладнымі сэксуальнымі сувязямі. Рызыка самагубства больш высокая сярод тых, хто заахвоціўся да наркотыкаў або алкаголю. Пад уплывам псіхаактыўных рэчываў павялічваецца верагоднасць раптоўных імпульсаў. Бывае і так, што смерць ад перадазіроўкі з'яўляецца наўмыснай.

Для многіх схільных да самагубства падлеткаў характэрны высокая ўнушальнасць і імкненне да пераймання. Калі здараецца адно самагубства, яно становіцца сігналам да дзеяння для іншых схільных да гэтага падлеткаў. Невялікія групы дзяцей нават аб'ядноўваліся з мэтай стварэння нейкай субкультуры самагубстваў. Патэнцыйныя самазабойцы часта маюць сваякоў, якія пакончылі з сабой.

Суіцыд можа быць непасрэдным вынікам душэўнай хваробы. Некаторыя падлеткі пакутуюць галюцынацыямі, калі чыйсьці голас загадвае ім пакончыць з сабой. Прычынай самагубства можа быць пачуццё віны і (або) страху і варожасці. Падлеткі могуць цяжка перажываць няўдачы ў асабістых адносінах. Спроба самагубства - гэта крык аб дапамозе, абумоўлены жаданнем прыцягнуць увагу да сваёй бяды або выклікаць спачуванне ў навакольных. Так дзіця звяртаецца да апошняга аргумента ў спрэчцы з бацькамі. Ён нярэдка ўяўляе сабе смерць як нейкі часовы стан: ён ачуняе і зноў будзе жыць. Зусім шчыра жадаючы памерці ў невыноснай для яго сітуацыі, ён у рэчаіснасці жадае толькі наладзіць адносіны з навакольнымі. Тут няма спробы шантажу, але ёсць наіўная вера: няхай хаця б яго смерць абразуміць бацькоў, тады скончацца ўсе беды, і яны зноў зажывуць у міры і згодзе.

Прафілактыка суіцыдальных паводзін падлеткаў

Пры распрацоўцы мер прафілактыкі суіцыдаў у падлеткаў трэба мець на ўвазе:

1. Мяжа паміж праўдзівым і дэманстратыўна-шантажным суіцыдальным паводзінамі ў падлеткавым узросце ўмоўная. Мэтазгодна ўсе суіцыдальныя думкі, тэндэнцыі, спробы дзіцяці разглядаць як рэальную пагрозу яго жыццю і здароўю.

2. Чым менш узрост хворага, тым вастрэй працякаюць дэпрэсіўныя станы з высокай суіцыдальнай небяспекай.

3. Дэпрэсія сама па сабе не змяшчае суіцыдальных тэндэнцый. Яны з'яўляюцца пад дзеяннем канфліктных сітуацый, калі не прыняты адэкватныя меры прафілактыкі, дыягностыкі і лячэнні.

4. Псіхалагічныя перажыванні часта пераацэньваецца падлеткамі і недаацэньваецца дарослымі.

5. У структуры дэпрэсіўнага стану ёсць сімптомы, наяўнасць якіх павінна насцярожыць псіхолага.

6. Пры дэпрэсіўных станах у падлеткаў заўсёды высокая рызыка паўтораў, што патрабуе індывідуальнай прафілактычнай працы.

7. Як правіла, суіцыдальныя пагрозы і намеры рэалізуюцца дэпрэсіўнымі падлеткамі ў сапраўдныя замахі на самагубствы.

Рэкамендацыі бацькам

Сямейная дэзарганізацыя - галоўная сацыяльна-псіхалагічная прычына суіцыдаў. Дзеці, якія здзяйсняюць самагубства, як правіла, з няшчасных сем'яў, у якіх часта адбываюцца канфлікты паміж бацькамі, паміж бацькамі і дзецьмі з ужываннем гвалту. Эканамічныя праблемы ў сям'і, ранняя страта бацькоў або страта з імі ўзаемаразумення, хвароба маці, сыход з сям'і бацькі - таксама могуць быць прычынамі суіцыдальнага рашэння.

Бацькам можна рэкамендаваць:

ні ў якім разе не пакідаць нявырашанымі праблемы, якія тычацца захавання фізічнага і псіхічнага здароўя дзіцяці;

аналізаваць разам з сынам ці дачкой кожную цяжкую сітуацыю;

вучыць дзіця з ранняга дзяцінства прымаць адказнасць за свае ўчынкі і рашэнні, прадбачыць наступствы ўчынкаў. Сфармуйце ў яго запатрабаванне задавацца пытаннем: "Што будзе, калі…";

выхоўваць у дзіцяці звычку расказваць бацькам не толькі аб сваіх дасягненнях, але і аб трывогах, сумневах, страхах;

не спазняцца з адказамі на яго пытанні па розных праблемах фізіялогіі;

не іранізаваць над дзіцем, калі ў нейкай сітуацыі ён апынуўся слабым фізічна і маральна, дапамагчы яму і падтрымаць яго, паказаць магчымыя шляхі вырашэння ўзніклай праблемы;

абмеркаваць з ім працу службаў, якія могуць аказаць дапамогу ў сітуацыі, спалучанай з рызыкай для жыцця; запісаць адпаведныя нумары тэлефонаў;

запісаць свае працоўныя нумары тэлефонаў, а таксама нумары тэлефонаў людзей, якім бацькі самі давяраюць.

Кіберзлачыннасць. Што гэта?